Arthroscopy
Definisi & Informasi Umum Tindakan Prosedural
Arthroscopy merupakan sebuah prosedur invasif yang dilakukan untuk mendiagnosis masalah pada sendi. Melalui prosedur ini, dokter bedah dapat melihat gambaran bagian dalam sendi sebagai landasan untuk menegakkan diagnosis. Tidak hanya untuk mendiagnosis, arthroscopy juga dapat digunakan sebagai terapi kuratif untuk menangani kerusakan sendi.1,2
Tidak semua masalah sendi memerlukan prosedur arthroscopy sebagai dasar diagnosis. Pada dasarnya, arthroscopy merupakan metode yang dipilih bila hasil pemeriksaan radiologi tidak jelas atau meragukan.1,2 Arthroscopy biasanya digunakan pada beberapa sendi besar, misalnya sendi lutut, bahu, pergelangan kaki, pergelangan tangan, siku, dan panggul. Melalui kamera kecil yang ditempelkan pada arthroscope (alat arthroscopy), dokter bisa menentukan tipe dan derajat kerusakan yang terjadi.1-3
Seperti yang telah disebutkan, arthroscopy juga bisa digunakan sebagai terapi kuratif. Prosedur arthroscopy dapat digunakan bagi pasien yang mengalami peradangan membran sendi (sinovitis), robekan pada tendon, robekan pada ligamentum, dislokasi, carpal tunnel syndrome (CTS), dan lain sebagainya. Selain itu, beberapa peradangan sendi (arthritis) juga dapat ditangani dengan prosedur ini.1-3
Prosedur arthroscopy lebih dipilih dibandingkan prosedur bedah terbuka karena beberapa alasan, yaitu rasa nyeri yang lebih ringan, waktu penyembuhan relatif cepat, risiko infeksi rendah, dan mobilitas yang lebih mudah. Meskipun begitu, terapi ini memiliki beberapa risiko, seperti kerusakan jaringan atau saraf di dekat sendi, infeksi, dan peningkatan potensi terbentuknya trombus/emboli di ekstremitas (anggota gerak tubuh). Oleh karena itu, diperlukan konsultasi lebih lanjut kepada dokter yang bersangkutan.1,2
Persiapan Tindakan
Secara umum, berikut adalah persiapan yang harus dilakukan oleh pasien sebelum melakukan arthroscopy:1-3
- Melakukan konsultasi kesehatan sebelum melakukan arthroscopy. Dokter perlu menjelaskan obat apa saja yang harus berhenti diminum sementara sebelum operasi. Umumnya jenis obat yang harus dihentikan adalah obat pengencer darah (aspirin). Selain itu, penting juga untuk menjelaskan kepada pasien tentang hal-hal seputar arthroscopy seperti bagaimana prosedur tersebut dilakukan dan apa saja risikonya.
- Untuk arthroscopy yang melibatkan penggunaan beberapa jenis obat anestesi tertentu, pasien harus melakukan puasa makanan padat 8 jam sebelum prosedur.
Langkah/Prosedur Tindakan
Langkah-langkah yang dilakukan selama prosedur arthroscopy, yaitu:1-3
- Berikan pasien anestesi, baik anestesi umum (obat diinjeksikan pada medulla spinalis) maupun lokal (diberikan pada bagian sendi yang akan menjalani arthroscopy)
- Bersihkan kulit pasien dengan cairan antibakterial sebagai profilaksis infeksi
- Lakukan insisi di samping sendi, kemudian masukkan arthroscope
- Buat insisi lainnya untuk memasukan probe atau alat-alat operasi lainnya
- Setelah selesai, keluarkan arthroscope dan tutup insisi yang telah dibuat.
Pascatindakan
Lakukan pemantauan pasca operasi untuk melihat perkembangan pasien dan kemungkinan komplikasi prosedur. Komplikasi pascaoperasi yang mungkin terjadi adalah:
- Trombus pada vena dalam bagian ekstremitas (deep vein thrombosis)
- Infeksi sendi (septic arthritis)
- Perdarahan di dalam sendi
- Kerusakan saraf di sekitar sendi
Lakukan pula perawatan pascaoperasi yang meliputi:
- Pemberian obat analgesik untuk meredakan nyeri dan inflamasi
- Rehabilitasi fungsi sendi dan menguatkan otot dengan latihan ringan
- Untuk mengurangi bengkak yang mungkin terjadi pascaoperasi, kurangi gerakan aktif dan lakukan elevasi pada sendi. Mengompres dengan es juga bisa membantu pemulihan
Referensi
- Mulcahey MK, Wilkerson R. Arthroscopy [Internet]. Unknown: American Academy of Orthopaedic Surgeons. Unknown [updated 2021 May]. Available from: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/arthroscopy/
- Mayo Clinic Staff. Arthroscopy [Internet]. Unknown: Mayo Clinic. 2020 Jul 31. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/arthroscopy/about/pac-20392974#:~:text=Arthroscopy%20(ahr%2DTHROS%2Dkuh,a%20high%2Ddefinition%20video%20monitor.
- Unknown. Arthroscopy [Internet]. Unknown: National Health Services United Kingdom. Unknown [updated 2020 Jul 21]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/arthroscopy/
