Bagaimana Kondisi Polio di Indonesia pada Tahun 2022?

Setelah bertahun-tahun dinyatakan bebas polio, polio kembali muncul di Indonesia

Delapan tahun lalu, Indonesia telah mendapatkan sertifikasi bebas polio dari Organisasi Kesehatan Dunia. Pada November 2022, polio ditetapkan sebagai kejadian luar biasa (KLB) oleh Kementerian Kesehatan.

Poliomielitis adalah penyakit akibat infeksi poliovirus yang dapat menimbulkan beragam manifestasi klinis, mulai dari tidak bergejala, demam, hingga kelumpuhan dan kematian. Lumpuh yang terjadi memiliki ciri khas lemah atau layuh (flaccid) dan dapat terjadi dalam hitungan 7–21 hari setelah infeksi. Pasien polio yang telah sembuh juga dapat mengalami sindrom pasca polio yang dapat timbul hingga 40 tahun setelah infeksi awal, dengan gejala lemah dan lumpuh pada anggota gerak.

Pencegahan polio dilakukan dengan pemberian imunisasi. Program Eradikasi Polio diberlakukan secara global pada tahun 1988—2000 akibat tersebarnya ratusan ribu kasus polio di lebih dari 125 negara dan berhasil menurunkan 99 persen kasus polio di dunia. Di Indonesia, Pekan Imunisasi Nasional yang dilaksanakan pada tahun 1995–1997 telah berhasil mengeradikasi polio, tetapi penyakit ini kembali muncul sebagai kejadian luar biasa pada tahun 2005–2006. Pelaksanaan imunisasi lebih lanjut akhirnya berhasil memberantas polio hingga Indonesia dan negara-negara Asia Tenggara dinyatakan bebas polio pada tahun 2014.

Vaksin polio tersedia dalam sediaan oral (oral polio vaccine) atau injeksi (inactivated polio vaccine). Berdasarkan panduan imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia tahun 2020, imunisasi diberikan secara oral (bivalent OPV) satu kali setelah bayi lahir, diikuti dengan pemberian bOPV atau IPV bersama vaksin difteri, tetanus, dan pertusis kepada bayi berusia 2, 3, dan 4 bulan. Restriksi pada masa pandemi Covid-19 sejak tahun 2020 silam menimbulkan penurunan angka vaksinasi anak di berbagai daerah di Indonesia. Dalam konferensi pers Kementerian Kesehatan mengenai kejadian luar biasa polio yang dilaksanakan secara daring pada 19 November 2022, disebutkan bahwa rendahnya tingkat vaksinasi menjadikan adanya 30 provinsi dan 415 kabupaten/kota di Indonesia yang berisiko tinggi mengalami polio.

Status KLB saat ini ditetapkan pada konferensi pers tersebut sebagai respons atas munculnya satu kasus polio pada anak berusia 7 tahun di Aceh tanpa riwayat imunisasi dengan gejala pengecilan otot tungkai kiri bawah. Kasus itu terkait dengan penurunan tren vaksinasi di Aceh selama 10 tahun terakhir, khususnya pada tahun 2019–2022, serta observasi lingkungan sekitar yang menunjukkan adanya perilaku buang air sembarangan dan penggunaan sungai sebagai tempat pembuangan air sekaligus sebagai sumber aktivitas masyarakat setempat. Penyebaran virus polio secara fekal-oral menjadikan sanitasi yang buruk sebagai sarana penularan virus yang masif. Kasus polio baru ini perlu diwaspadai akibat tipe virus polio teridentifikasi sebagai poliovirus liar tipe 2, yang sudah dinyatakan tereradikasi di seluruh dunia pada tahun 2015 dengan kemunculan terakhir di India pada tahun 1999.

Untuk menanggulangi dan mencegah meluasnya penyebaran polio, cakupan imunisasi dasar lengkap sesuai panduan IDAI perlu ditingkatkan. Perilaku hidup bersih dan sehat, seperti menerapkan perilaku buang air di jamban, tidak mengalirkan limbah dan air buangan ke sungai, mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun, serta menjaga kebersihan diri dan lingkungan secara menyeluruh juga dapat meminimalisasi penyebaran polio. Selain itu, masyarakat perlu mewaspadai gejala lumpuh layuh akut (acute flaccid paralysis/AFP) pada anak berusia kurang dari 15 tahun dan segera melakukan konsultasi dengan tenaga kesehatan. Bersama-sama, diharapkan polio dapat segera diatasi dan kondisi bebas polio di Indonesia dapat terus berjalan.

Daftar Pustaka

1. What is polio [Internet]. United Kingdom: Centers for Disease Control and Prevention; [updated 2022 Aug 11; cited 2022 Nov 19]. Available from: https://www.cdc.gov/polio/what-is-polio/index.htm.
2. Poliomyelitis (penyakit virus polio) [Internet].  Jakarta: Infeksi Emerging Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2022 Sep 24 [cited 2022 Nov 19]. Available from: https://infeksiemerging.kemkes.go.id/penyakit-virus/poliomyelitis-penyakit-virus-polio-9.
3. Press conference: kejadian luar biasa polio di Indonesia [Internet]. Jakarta: Kementerian Kesehatan Indonesia; 2022 Nov 19 [cited 2022 Nov 19]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=u42bQmaAFl8.
4. Jadwal imunisasi IDAI 2020. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2021. https://www.idai.or.id/tentang-idai/pernyataan-idai/jadwal-imunisasi-idai-2020.
5. Poliovirus disease and poliovirus [Internet].  United Kingdom: Centers for Disease Control and Prevention; [cited 2022 Nov 19]. Available from: https://www.cdc.gov/cpr/polioviruscontainment/diseaseandvirus.htm.