EKG

Definisi & Informasi Umum EKG Tindakan Prosedural

elektrokardiogram

Sistem konduksi jantung. Sumber: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

EKG (elektrokardiogram) adalah suatu alat yang berfungsi merekam sinyal-sinyal listrik yang dihasilkan jantung. Pemeriksaan EKG adalah suatu metode yang digunakan untuk mendeteksi berbagai masalah jantung dan memonitor kesehatan jantung. Pemeriksaan EKG biasanya dilakukan di klinik maupun rumah sakit. Mesin EKG juga merupakan instrumen standar yang harus tersedia di dalam ruang operasi dan di ambulans.1

Sinyal listrik alami yang dihasilkan jantung bertugas untuk memicu kontraksi pada bagian yang berbeda-beda pada jantung, untuk terus memompa darah ke seluruh tubuh. EKG merekam sinyal-sinyal listrik ini untuk mengetahui seberapa cepat jantung berdetak, ritme detak jantung, kekuatan detak jantung, serta waktu yang diperlukan sinyal listrik ini untuk bergerak dari satu tempat ke tempat lainnya.1,2

Beberapa bagian dari jantung yang menghantarkan sinyal listrik untuk memicu kontraksi pada area jantung tertentu antara lain nodus sinoatrial (SA node), nodus atrioventrikular (AV node), berkas His, serta serat Purkinje.2

Pemeriksaan EKG adalah suatu metode noninvasif untuk mendiagnosis berbagai masalah jantung pada orang-orang dari berbagai usia. EKG biasanya digunakan untuk mendeteksi1:

  • Ritme jantung yang abnormal (aritmia)
  • Penyumbatan atau penyempitan arteri jantung yang menyebabkan nyeri dada atau serangan jantung
  • Riwayat serangan jantung
  • Efektivitas tatalaksana berbagai penyakit jantung (misalnya untuk mengetahui apakah alat pacemaker bekerja dengan baik)

Seseorang akan membutuhkan pemeriksaan EKG apabila mengalami tanda dan gejala berikut1:

  • Nyeri dada
  • Pusing kepala atau kebingungan
  • Palpitasi jantung
  • Denyut nadi yang terlalu cepat
  • Sesak napas
  • Kelelahan dan penurunan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan EKG. Kontraindikasi relatifnya antara lain3:

  • Ketidaksediaan pasien
  • Alergi terhadap zat perekat yang digunakan untuk menempelkan lead

 

Persiapan Tindakan

Alat EKG konvensional terdiri atas 12 lead, yang tergolong menjadi dua kelompok, yaitu lead tungkai dan lead prekordial. Lead tungkai terbagi lagi menjadi lead bipolar (lead I, lead II, dan lead III), dan lead unipolar (lead aVL, aVF, dan aVR). Sedangkan, lead prekordial terdiri atas lead V1, V2, V3, V4, V5, hingga V6. Alat yang diperlukan untuk alat EKG konvensional dengan 12 lead yaitu3:

  • Elektroda (sensor)
  • Kain kasa dan cairan alkohol untuk persiapan kulit pasien
  • Pisau cukur, penjepit, atau isolasi perekat (untuk mengondisikan rambut pasien)
  • Perekat kulit dan/atau antiperspiran
  • Kertas EKG
  • Monitor jantung atau mesin EKG

elektrokardiogram

Komponen-komponen elektrokardiogram. Sumber: https://www.flipkart.com/contec-ecg3-ecg-machine-electrotherapy-device/p/itmexbk7c7r7tnvd

 

Pasien akan diminta untuk mengganti bajunya menjadi gaun rumah sakit yang sudah disediakan. Apabila terdapat rambut pada bagian tubuh pasien yang akan ditempelkan elektroda, petugas mungkin akan memangkas rambut tersebut supaya perekat dapat menempel dengan baik ke kulit. Setelah pasien sudah siap, pasien akan diminta untuk berbaring di atas meja pemeriksaan atau tempat tidur.1

Prosedur pemeriksaan EKG adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali bagi pasien dan bersifat noninvasif sehingga anestesi tidak dibutuhkan. Perlu diketahui bahwa alat ini tidak akan menyalurkan aliran listrik ke pasien, hanya mendeteksi aliran listrik yang diproduksi dari jantung pasien sendiri.

Selama mesin EKG mendeteksi aktivitas kelistrikan jantung, pasien harus tetap berbaring setenang mungkin dan bernapas dengan normal. Pasien tidak diperkenankan untuk berbicara selama pemeriksaan berlangsung.1,4

 

Langkah/Prosedur Tindakan

1. Sebelum prosedur dilaksanakan, dokter akan memberikan pemahaman kepada pasien mengenai prosedur pemeriksaan elektrokardiogram, serta tujuan yang ingin dicapai dari prosedur tersebut.

elektrokardiogram

Menjelaskan prosedur kepada pasien. Sumber: British Heart Foundation – Your guide to an electrocardiogram (ECG). https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/

2. Pasien akan diminta berbaring pada kasur atau meja pemeriksaan, kemudian dokter akan membersihkan area kulit yang akan ditempelkan lead dengan alkohol dan kain kasa.

elektrokardiogram

Pasien dalam keadaan posisi berbaring telentang dan dokter membersihkan dan menyiapkan area kulit pasien yang akan ditempelkanlead dengan kain kasa dan alkohol. Sumber: British Heart Foundation – Your guide to an electrocardiogram (ECG). https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/

3. Dokter akan menempelkan perekat pada bagian-bagian tertentu pada dada untuk nantinya ditempelkan lead.

Menempel perekat pada area tertentu di dada pasien. Sumber: John Hopkins Medicine – Electrocardiography (ECG, EKG). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

4. Selain pada dada, perekat juga ditempelkan pada kaki.

Menempel perekat pada kaki pasien. Sumber: British Heart Foundation – Your guide to an electrocardiogram (ECG). https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/

5. Setelah itu, lead akan ditempelkan ke perekat yang sudah menempel pada tubuh pasien. Apabila terdapat rambut pada area penempelan perekat, dokter mungkin akan memangkas sedikit rambut tersebut supaya perekat bisa menempel sempurna.

elektrokardiogram

Menempelkan lead pada perekat. Sumber: John Hopkins Medicine – Electrocardiography (ECG, EKG). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

6. Setelah semua lead sudah menempel pada pasien, mesin elektrokardiogram akan mulai membaca aktivitas kelistrikan jantung pasien dan menerjemahkannya dalam bentuk grafik yang akan tampil di monitor.

elektrokardiogram

Monitor EKG yang menampilkan aktivitas kelistrikan jantung pasien. Sumber: British Heart Foundation – Your guide to an electrocardiogram (ECG). https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/

7. Setelah pembacaan aktivitas kelistrikan jantung oleh mesin EKG sudah selesai, mesin akan mencetak grafik hasil pembacaan EKG dan dokter akan melepas lead-lead dari tubuh pasien.

Dokter melepas lead-lead dari tubuh pasien. Sumber: Electrocardiography (ECG, EKG). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

8. Dokter akan menjelaskan interpretasi hasil pemeriksaan yang sudah tertera dalam kertas EKG kepada pasien.

Dokter menjelaskan interpretasi hasil pemeriksaan EKG kepada pasien. Sumber: Electrocardiography (ECG, EKG). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

 

Post-Tindakan

Tidak ada risiko sengatan listrik sama sekali selama pemeriksaan berlangsung karena elektroda yang digunakan tidak memproduksi listrik, tetapi hanya merekam aktivitas listrik dari jantung pasien.1

Pada beberapa orang, sedikit kemerahan pada kulit dapat muncul saat dokter memasang atau melepas elektroda dengan perekat pada tubuh pasien. Kemungkinan terdapat sedikit rasa tidak nyaman. Akan tetapi, hal ini akan terjadi hanya sesaat dan akan menghilang setelah pemeriksaan selesai.4

Setelah pemeriksaan elektrokardiogram selesai, pasien dapat kembali ke aktivitas sehari-hari dan pola makan normal, kecuali terdapat instruksi tertentu dari dokter.2

Dokter akan memberikan informasi kepada pasien mengenai hasil pemeriksaan EKG dan menjelaskan apabila terdapat masalah jantung, meliputi:

  • Detak jantung. EKG dapat mendeteksi apabila terdapat detak jantung yang lebih cepat dari normalnya (takikardia) atau detak jantung yang lebih lambat dari normalnya (bradikardia).
  • Ritme jantung. EKG dapat menunjukkan apabila ada ritme jantung yang tidak teratur (aritmia).
  • Serangan jantung. EKG dapat menunjukkan apabila sebelumnya pernah terjadi serangan jantung atau apabila serangan jantung akan berlangsung.
  • Suplai darah dan oksigen ke jantung yang mencukupi. Nyeri dada biasanya disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke otot jantung.
  • Abnormalitas struktur jantung. EKG dapat menunjukkan apabila terdapat kelainan seperti pembesaran ruang jantung atau kelainan jantung lainnya.1

 

Video Prosedural

Untuk melihat contoh tindakan ini, silakan klik di sini:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram

 

Referensi

  1. Mayo Clinic Staff. Electrocardiogram (ECG or EKG) [Internet]. Rochester: Mayo Clinic; 2020 Apr 9 [cited 2021 Jun 28]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
  2. John Hopkins Medicine. Electrocardiogram [Internet]. Baltimore: John Hopkins University; date unknown [cited 2021 Jun 28]. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/electrocardiogram
  3. Sattar Y, Chhabra L. Electrocardiogram. [Updated 2020 Nov 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549803/
  4. Moores D. Electrocardiogram [Internet]. New York: Healthline; 2018 Sep 17 [cited 2021 Jun 28]. Available from: https://www.healthline.com/health/electrocardiogram

elektrokardiogram

Share your thoughts