Gangguan Skizoafektif
Daftar Isi
Definisi
Gangguan skizoafektif adalah gangguan kesehatan mental yang kronis dengan ciri umum berupa gejala psikotik berupa skizofrenia dan gangguan afektif atau emosi. Beberapa ahli menganggap gangguan ini berada di antara skizofrenia dan gangguan bipolar. Dari hasil penelitian, sebanyak 30% gangguan ini terjadi pada rentang usia 25-35 tahun dengan terbanyak pada perempuan. Prevalensi terjadinya gangguan skizoafektif seumur hidup sekitar 0,3%.
Tanda dan Gejala
Gejala pada penderita gangguan skizoafektif beragam, tergantung kepada jenis diagnosis gangguan mood atau suasana hati, apakah ada depresi atau gangguan bipolar.
Gejala menurut kriteria DSM-5:
- Sebuah periode penyakit yang tidak terputus selama 2 minggu dimana terdapat episode-episode gangguan mood atau suasana hati, berupa depresi berat, manik, atau episode campuran.
- Periode gangguan suasana hati itu bersamaan dengan adanya kriteria A untuk skizofrenia
- Gejala yang memenuhi episode serangan muncul di sebagian besar durasi total fase aktif gangguan
- Gangguan yang dialami tidak disebabkan efek suatu zat atau kondisi medis lain
Adapun kriteria A skizofrenia:
- Delusi, yakni keyakinan keliru terhadap sesuatu yang tidak dapat dibuktikan
- Halusinasi
- Gangguan bicara
- Perilaku katatonik (tidak teratur dan cenderung hanya diam)
- Gejala negatif (suasana hati menurun, tidak semangat beraktivitas, dsb.)
Etiologi & Patogenesis
Etiopatogenesis dari gangguan skizoafektif belum dapat diketahui secara pasti, namun beberapa studi menunjukan bahwa terdapat interaksi yang bersifat multifaktorial dari berbagai faktor risiko, diantaranya genetik, trauma psikologis, faktor sosioekonomi, dan beban stress yang dialami.
Patofisiologi
Patofisiologi gangguan skizoafektif yang secara pasti belum digambarkan dan dijelaskan, tetapi beberapa studi menunjukkan adanya peranan dari abnormalitas dari neurotransmitter norepinefrin, serotonin, serta dopamin. Terjadi ketidakseimbangan neurotransmitter di otak, penurunan volume hipokampus, serta abnormalitas pada struktur talamus maupun substansi alba di berbagai area otak juga ditemukan pada penderita gangguan ini.
Diagnosis
Pada gangguan skizoafektif ini, untuk menegakkan diagnosis penyakit yang utama adalah melalui anamnesis dengan melihat riwayat penyakit dan kemungkinan faktor risikonya, lalu diperkuat dengan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan tambahan lain seperti pencitraan MRI, EEG, atau CT scan dan pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan jika ada kecurigaan faktor biologis lain yang memicu timbulnya gejala.
Tata Laksana
Pada gangguan psikiatri, pengobatan yang dilakukan mencakup obat-obatan dan psikoterapi. Obat utamanya adalah antipsikosis dan terkadang dokter akan menambahkan obat mood stabilizer atau antidepresan sesuai kondisi dan kebutuhan penderita skizoafektif. Adapun psikoterapi yang diberikan mencakup terapi pada pasien, keluarga, serta program psikoedukasi untuk mengembangkan kemampuan sosial dan fungsi kognitif pasien.
Komplikasi & Prognosis
Dalam penelitian dari Harrison dkk. (2001) menunjukkan prognosis penderita gangguan psikosis mengarah kepada hasil yang baik sebanyak 50%. Hasil ini sangat dipengaruhi pengobatan dini dan optimalisasi regimen pengobatan. Gangguan skizoafektif yang tidak diobati dapat memicu kepada tindakan bunuh diri sebagai komplikasi gangguan ini.
Referensi
- Singh R, Subramaney U. Schizoaffective disorder in an acute psychiatric unit: profile of users and agreement with Operational Criteria (OPCRIT). S Afr J Psychiatr. 2016 [cited 2020 Dec 30];22(1):790.
- Wy TJP, Saadabadi A. Schizoaffective disorder. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan- [Updated 2020 Nov 19; cited 2020 Dec 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541012
- Brannon GE. Schizoaffective disorder [Internet]. [Place of published unknown]: Medscape; 2016 Jan 12 [cited 2020 Dec 30]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/294763-overview#a1
- Frankenburg FR. What are the DSM-5 criteria for schizophrenia? [Internet]. [Place of published unknown]: Medscape; 2020 Sep 17 [cited 2020 Dec 30]. Available from: https://www.medscape.com/answers/288259-13968/what-are-the-dsm-5-criteria-for-schizophrenia
