Kista Ganglion
Definisi
Kista ganglion adalah tumor jinak yang umumnya muncul dari kapsul sendi ataupun jaringan ikat yang menghubungkan tulang dengan otot, yaitu tendon. Benjolan kista berisi cairan musin dengan jaringan fibrosa di sekitarnya. Tumor ini terjadi pada 10% orang dewasa berusia dibawah dari 20 tahun dan sebanyak 2% pada anak-anak dibawah usia 10 tahun. Lokasi tersering kista ganglion adalah pada tangan, pergelangan tangan, serta dapat muncul di kaki.
Sinonim: kista sinovial, penyakit Gideon, kista Olamide
Gejala Klinis
Kista ganglion sering kali muncul tanpa gejala, namun pada beberapa pasien dapat ditemukan gejala utama:
- Benjolan, khususnya pada persendian tangan dan kaki
- Nyeri yang dapat memburuk saat bergerak
- Rasa tidak nyaman saat beraktivitas
- Sensasi lemah otot
Kista yang berada di dekat saraf dapat menimbulkan gejala:
- Mati rasa
- Nyeri
- Kesemutan
- Gangguan mobilitas
Etiologi & Patogenesis
Penyebab kista ganglion ini belum diketahui secara pasti, namun sebagian besar menyetujui bahwa kista ini muncul dari sel mesenkim kapsul sinovial akibat cedera kecil yang terjadi terus-menerus.
Patofisiologi
Kista ganglion berisi musin atau cairan yang berasal dari selubung tendon atau sendi. Cedera atau trauma pada sinovial merangsang sel fibroblas untuk menghasilkan asam hialuronat yang berkumpul membentuk cairan mirip jeli yang ditemukan pada kista ganglion. Cairan tersebut dapat membuat tonjolan ke permukaan tangan ataupun kaki dan dapat menimbulkan rasa nyeri serta ketidaknyamanan secara penampilan.
Diagnosis
Penegakan diagnosis kista ganglion dapat dilakukan dengan anamnesis, termasuk riwayat cedera pada area sendi. Pada pemeriksaan fisik, dapat ditemukan benjolan keras, berbatas tegas dan bergerak bebas dengan ukuran 1-3 cm. Pada kondisi tumor yang menekan saraf,penderita bisa saja datang dengan carpal tunnel syndrome.
Gambar 1. Kista ganglion di pergelangan tangan
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan berupa pencitraan USG atau MRI untuk membedakan kista dari malformasi pembuluh darah. Biopsi juga dapat menjadi pilihan, namun jarang direkomendasikan karena tumor ini tergolong jinak.
Tata Laksana
Tata laksana kista ganglion dapat dilakukan dengan mengeluarkan cairan pada benjolan dengan jarum, maupun dengan operasi jika terjadi gejala lanjutan akibat kegagalan terapi konservatif. Di sisi lain, tumor ini juga dapat menghilang dengan sendirinya, bergantung dengan lokasi tumor.
Komplikasi & Prognosis
Komplikasi dapat muncul terutama pada kista yang berada di dekat saraf berupa kesemutan hingga kerusakan saraf. Selain itu, komplikasi lain yang dapat muncul biasanya akibat dari pembedahan seperti infeksi, pembentukan keloid atau bekas luka, kaku sendi, dan lain sebagainya.
Prognosis kista ganglion secara umum baik, tetapi tingkat kekambuhan penyakit ini cukup tinggi, yaitu sekitar 15 – 20%. Kekambuhan terutama pada kista ganglion yang berada di pergelangan tangan yang aktif bergerak.
Referensi
- Gregush RE, Habusta SF. Ganglion Cyst. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan [cited 2020 Nov 11]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470168/
- Cypel TK, Mrad A, Somers GR. Ganglion cyst in children: reviewing treatment and recurrence rates. Can J Plast Surg. 2011 [cited 2020 Nov 2020]; 19(2): 53-55.
- Jacobs CA, Mooney ML, Prusick VW, Riley SA. Ganglion cyst recurrence: location isn’t the only risk factor. J Pediatr Orthop. 2020 [cited 2020 Nov 11]; 40: 340–343
- Pang EQ, Zhang S, Harris AHS, Kamal RN. Cost Minimization Analysis of Ganglion Cyst Excision. The Journal of Hand Surgery, 2017 [cited 2020 Nov 11]; 42(9), 750.e1–750.e4.
- Kissel JA, Wong C. ganglion cyst of the wrist treated with electroacupuncture: a case report. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2017 Dec [cited 2020 Nov 11]; 61(3): 269-276.
