Mosapride

Definisi & Informasi Umum Obat

Mosapride merupakan salah satu contoh obat golongan stimulan motilitas (prokinetik) yang berfungsi untuk memicu kerja otot polos dan pengosongan saluran cerna. Obat ini bekerja sebagai agonis reseptor 5HT4 secara selektif. Selain itu, salah satu metabolit aktif mosapride juga dapat bekerja sebagai antagonis dari reseptor 5HT3. Pada dasarnya, obat ini digunakan pada pasien yang memiliki gangguan pengosongan saluran cerna, seperti gastroparesis.1,2

Sama dengan obat prokinetik lainnya, mosapride juga berperan dalam mempercepat pengosongan lambung dan memperpendek waktu transit usus.1

Indikasi

Mosapride diberikan sebagai terapi bagi pasien yang mengalami gangguan pada motilitas (pergerakan) saluran cerna. Oleh karena itu, obat ini umumnya digunakan pada penyakit gastritis, penyakit refluks gastro-esofageal (GERD), dyspepsia fungsional, dan irritable bowel syndrome.1-4 

Dosis & Penggunaan

Sedian obat mosapride adalah tablet oral. Pada orang dewasa, dosis pemberiannya adalah 3 x 5 mg per hari (sebelum atau sesudah makan). Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menentukan dosis yang tepat.4

Interaksi

Mosapride dapat memperparah risiko pemanjangan interval QT apabila digunakan bersama obat-obatan dengan efek pemanjang interval QT. Penggunaan eritromisin bersamaan dengan mosapride juga dapat meningkatkan konsentrasi dan waktu paruh mosapride di dalam tubuh.3,4

Efek Samping

Seperti obat lainnya, penggunaan mosapride mungkin menyebabkan beberapa efek samping, seperti mulut kering, nyeri abdomen, pusing, mual, muntah, malaise, insomnia, diare, dan konstipasi dalam beberapa kasus.1

Peringatan Obat

Hati-hati menggunakan obat ini pada pasien usia lanjut, penderita gangguan fungsi ginjal, dan orang dengan kerusakan hati. Sebaiknya mosapride juga tidak terus digunakan apabila tidak ada perubahan kondisi setelah dua minggu pemakaian.3

Pasien dengan alergi terhadap mosapride ataupun komponen lain yang terkandung di dalam obat tidak boleh diberikan obat ini. Selain itu, mosapride juga dikontraindikasikan bagi pasien yang sedang mengalami perdarahan saluran cerna, obstruksi mekanik, serta perforasi.4

Overdosis

Belum banyak publikasi yang mengemukakan dosis maksimal ataupun dampak pada pasien apabila mengonsumsi mosapride berlebihan. Antidote untuk kejadian ini juga belum diketahui.

Farmakologi

Mosapride adalah obat golongan benzamida yang bekerja pada dua reseptor, yaitu reseptor 5HT4 dan 5HT3. Peran obat ini dalam meningkatkan motilitas saluran cerna adalah melalui kerjanya pada reseptor 5HT4. Mosapride merupakan agonis selektif dari reseptor 5HT4; penggunaan mosapride menyebabkan pelepasan neurotransmitter asetilkolin dari pleksus saraf gastrointestinal. Asetilkolin dapat mengaktivasi jaras parasimpatis yang akan meningkatkan motilitas dan pengosongan saluran cerna.1,4

Obat ini dimetabolisme di liver dengan bantuan enzim Cytochrome P-450, terutama CYP3A4. Di liver, gugus 4-fluorobenzyl akan dilepas, dilanjutkan dengan oksidasi cincin morpholine di posisi 5 dan hidroksilasi cincin benzene di posisi 3. Obat ini diekskresikan ke dalam urin dan feses setelah 48 jam dikonsumsi. Hasil ekskresi bisa dalam bentuk senyawa awalnya ataupun hasil metabolit mosapride yang utama (senyawa 4-fluorobenzyl). 4

Menurut beberapa penelitian, mosapride memiliki beberapa kelebihan dibanding obat prokinetik lainnya. Contoh kelebihan obat ini dibanding golongan prokinetik lainnya adalah tidak memberikan efek besar pada kanal natrium dan juga memiliki efek sistem kardiovaskuler yang rendah. Selain itu, mosapride juga memiliki efek antiinflamasi yang bisa menjadi efek terapeutik bagi penyakit saluran cerna yang dialami pasien.1

Referensi

1. Jacoby, H. I. (2017). Gastric Emptying. Reference Module in Biomedical Sciences. doi:10.1016/b978-0-12-801238-3.64921-8 
2. BPOM RI. Stimulan motilitas [Internet]. Unknown: BPOM RI. Available from: http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-1-sistem-saluran-cerna-0/12-antispasmodik-dan-obat-obat-lain-yang-mempengaruhi-motilitas-2 
3. Unknown. Mosapride [Internet]. Unknown. The Monthly Index of Medical Specialities. Available from: https://www.mims.com/philippines/drug/info/mosapride?mtype=generic 
4. Unknown. Gasmotin (mosapride) [Internet]. Unknown: The Monthly Index of Medical Specialities. Available from: https://www.mims.com/philippines/drug/info/gasmotin?type=full#:~:text=MOSAPRIDE%20CITRATE%20(GASMOTIN)%20is%20contraindicated,the%20ingredients%20of%20this%20product.