PEG Tube Placement

Definisi

Tabung PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) adalah suatu tabung yang dimasukkan pada saluran pencernaan hingga ke lambung. Pemosisian tabung PEG dilakukan dengan endoskop yang digerakkan oleh petugas medis untuk dapat mencapai lambung. Proses ini dilakukan untuk melihat isi dari lambung pasien selama beberapa waktu. 

Sumber : Gastrostomy tube placement – series—Normal anatomy: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Lambung merupakan organ tubuh yang terletak pada bagian dalam perut. Organ ini merupakan bagian dari saluran pencernaan dan terhubung dengan esofagus pada bagian atas dan usus halus pada bagian bawah. Lambung berfungsi untuk menampung makanan untuk diteruskan pada usus halus. 

Sebagai penampung makanan, lambung berperan penting dalam sistem pencernaan. Adanya gangguan pada lambung dapat membuat sistem pencernaan tidak berfungsi secara optimal dalam mencerna makanan. Tabung PEG umumnya digunakan untuk mengatasi masalah kerusakan struktur saluran pencernaan, antara lain :

• Cacat bawaan pada mulut, esofagus, atau lambung
• Sulit menelan, misalnya pada pasien stroke dan demensia
• Kanker mulut atau esofagus

Tabung PEG dapat digunakan dalam jangka waktu yang bervariasi. Individu yang memiliki kondisi permasalahan saluran pencernaan jangka panjang mungkin dapat menggunakan alat ini selama seumur hidup untuk membantu pencernaan makanan.

Pemasangan tabung PEG umumnya dapat digunakan pada kondisi seperti di atas. Namun, jika pasien mengalami penyakit paru atau penyakit lambung yang parah, dokter akan melakukan evaluasi melalui pemeriksaan fisik yang dilakukan pada pasien.

Persiapan Tindakan

Tindakan pemasangan tabung PEG akan menimbulkan sedikit ketidaknyamanan. Dokter biasanya memberi obat penenang untuk membantu pasien agar lebih rileks. Untuk mempermudah pemasangan tabung, pasien juga akan diberikan anestesi lokal atau obat bius. 

Pemasangan tabung menggunakan alat bantu endoskop. Endoskop digunakan untuk mencari lokasi yang tepat dalam pemasangan tabung PEG.

Sumber: Olympus Flexible Endoscope, Rs 200000 /piece EDEN ENDOSCOPE | ID: 18228033091 (indiamart.com)

Prosedur Tindakan

Endoskop yang telah dimasukkan hingga lambung akan dibiarkan selama beberapa saat. 

Sumber : Department of Surgery – Gastrostomy Tubes (ucsf.edu)

• Setelahnya, dokter bedah akan melakukan pemotongan pada bagian kulit hingga ke lambung. 

Sumber : Gastrostomy tube placement – series—Procedure, part 2: MedlinePlus Medical Encyclopedia

• Pemotongan pada area tersebut berujuan untuk memasukkan tabung PEG. Tabung PEG dimasukkan dengan bantuan endoskop yang telah terpasang. 
• Jika tabung PEG telah berhasil masuk pada lokasi yang tepat, dokter akan mengembangkan balon yang berisi udara agar tabung PEG dapat terfiksasi pada lambung. 
• Bekas robekan akan dijahit kembali agar pasien tidak mengalami perdarahan.

Post-Tindakan

Pemasangan tabung PEG merupakan prosedur yang relatif aman dan berisiko kecil terhadap komplikasi. Komplikasi biasanya terjadi akibat ketidaktepatan prosedur atau kondisi kesehatan individu. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

• Infeksi pada luka
• Perdarahan
• Perforasi usus atau luka pada usus

Setelah pemasangan tabung PEG dilakukan, dokter akan memberi obat pereda nyari. Kondisi pasien juga akan dipantau selama beberapa waktu untuk mencegah terjadinya komplikasi. Tabung yang telah terpasang tidak boleh dicabut atau digerakkan secara sengaja. Pasien diwajibkan untuk melakukan kontrol pada fasilitas kesehatan setelahnya.

Referensi

Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol. 2014;20(24):7739-7751. doi:10.3748/wjg.v20.i24.7739

University of Rochester. PEG Tube Placement [Internet]. [cited 2021 Mar 28]. Available from: PEG Tube Placement – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center.

Healthdirect. PEG tube placement [Internet]. 2020 Dec [cited 2021 Mar 28]. Available from: PEG tube placement | healthdirect.