Uji Fraksi Oksida Nitrogen Terembus

Definisi & Informasi Umum Tindakan Prosedural

Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) test atau uji fraksi oksida nitrogen terembus terutama dilakukan untuk diagnosis asma. Dokter dapat melakukan pemeriksaan ini jika diagnosis masih meragukan setelah pemeriksaan klinis, pemeriksaan spirometri, dan uji provokasi bronkus.¹

Gambar 1. Ilustrasi pelaksanaan uji nitrogen oksida yang dapat membantu dalam diagnosis asma. Sumber: https://www.sciencephoto.com/media/987377/view/exhaled-nitric-oxide-test

Uji FeNO dapat dilakukan untuk mendiagnosis asma, penentuan tatalaksana asma, atau untuk memantau keberhasilan pengobatan kortikosteroid dalam penanganan asma.¹ Kontraindikasi uji FeNO meliputi: hemoptisis, kondisi jantung yang tidak stabil, emboli paru, aneurisma, serta pembedahan mata, dada, atau abdomen yang dilakukan tidak lama sebelumnya.² Hasil pengukuran FeNO akan dinyatakan dalam satuan parts per billion atau bagian per semiliar.³

Persiapan Tindakan

Pada prosedur ini, alat yang diperlukan hanyalah mesin pengukur FeNO. Tidak ada bahan yang digunakan pada uji FeNO.³

Agar hasil pemeriksaan tidak rancu, pasien diminta untuk tidak makan sayur-sayuran, meminum kafein dan alkohol, atau merokok sekitar satu jam sebelum prosedur.^3,4 Lebih dari itu, pasien diharapkan berpuasa total dan tidak merokok satu jam sebelum prosedur.⁵

Selama prosedur, pasien duduk dengan nyaman dengan posisi dan tinggi corong mesin uji yang sesuai. Penggunaan klip hidung hanya dilakukan apabila pasien tidak bisa menghindari inspirasi maupun ekspirasi hidung.⁵

Langkah/Prosedur Tindakan

• Penjelasan prosedur kepada pasien dan perolehan persetujuan
• Pasien mengosongkan paru-parunya ke arah samping.⁶

Gambar 1. Pasien mengosongkan paru dengan mengembus ke samping.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=c8e-vmZBWy8

• Pasien menghirup napas sedalam-dalamnya pada mesin hingga mencapai kapasitas vital.⁶

Gambar 2. Pasien menghirup sedalam-dalamnya pada mesin.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=c8e-vmZBWy8

• Pasien mengembus dengan laju embusan yang dipandu oleh suara mesin.⁶

Gambar 3. Pasien mengembuskan udara ke dalam mesin dengan panduan suara mesin FeNO.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=c8e-vmZBWy8

• Interpretasi data hasil pengukuran⁶

Pasca-Tindakan

Tidak diketahui adanya komplikasi dari prosedur ini. Selain itu, pasien dapat langsung pulang tanpa perawatan pasca-prosedur uji FeNO.

Video Prosedural

Untuk melihat contoh tindakan ini, silakan klik di sini:

https://www.youtube.com/watch?v=c8e-vmZBWy8

Referensi

1. Mayo Clinic. Nitric oxide test for asthma [Internet]. Patient Care & Health Information/. 2020 [cited 2021 May 26]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nitric-oxide-test/about/pac-20384952
2. The Lung Health Clinic. EXHALED NITRIC OXIDE (FeNO) [Internet]. 2016 [cited 2021 Jun 23]. Available from: https://lunghealth.net.au/wp-content/uploads/2015/12/exhaled-nitric-oxide-feno.pdf
3. McCarthy K. Exhaled Nitric Oxide [Internet]. Medscape. 2020. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/303239-overview#a9
4. British Lung Foundation. Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) test [Internet]. 2020 [cited 2021 Jun 23]. Available from: https://www.blf.org.uk/support-for-you/breathing-tests/exhaled-nitric-oxide-test
5. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2005.
6. Warrender T. How do we test for Asthma – Part 2 Nitric Oxide Test [Internet]. United Kingdom; 2011. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=c8e-vmZBWy8

Penulis: Hubert